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    FICHE D'INSCRIPTION - SENIORS - SAISON 2020/2021

     
     
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    MIEUX VOUS CONNAITRE

     

    Problème de santé ?*

    Si oui, précisez lesquels ?

     
    Traitement en cours ?*

    Si oui, précisez lesquels ?

     
    J'ai déjà pratiqué une activité physique et sportive ?*

    Si oui, vous pratiquez depuis combien de temps ? Exemple : 1 an / 2 ans / 3 ans et plus

    Si oui, précisez la ou lesquelles ?

    Si oui, indiquez la fréquence ? Exemple : 1 fois par semaine / 2 fois par semaine / 3 fois et plus

    Si non, depuis combien de temps vous ne pratiquez plus ?

    Pourquoi n'avez-vous jamais pratiqué ?* Exemple : Je n'aime pas le sport / Je ne savais pas quoi pratiquer / Je n'avais pas le temps / Je ne trouvais pas d'offre qui me convenait ...

    Avez-vous des objectifs précis ?*

    Si oui, lesquels :

    Si vous avez été orienté ou conseillé :

     
    Je suis un nouvel adhérent*

    Si non, depuis combien de temps ?

     

    Comment avez-vous connu « A Chacun Son Sport » ? :

     

    Pourquoi je m'inscris à l'ACSS ?

     
     

    PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D'URGENCE

     
     

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    Téléphone*

     
     

    IMPORTANT :

     
    En accord avec l'article A322-3 du Code du Sport, je déclare être informé des capacités requises pour la pratique des activités organisées par A Chacun Son Sport.

    Pièces à fournir :
    - Certificat médical
    - 1 photo
    - Règlement de la licence et de la cotisation annuelle EN LIGNE
    - La Demande de Licence Pratiquant 2020-2021 dûment remplie et signée
    - Conditions générales de vente à cocher(Abonnement à la newsletter, droit à l’image, autorisation parentale en cas d’accident, Règlement intérieur de fonctionnement)
    - Mentions légales obligatoires (RGPD, infos structures, hébergeur)

    Rappel : Certaines données seront utilisées à des fins statistiques dans le but de contribuer au développement du Sport Santé.

     

    TÉLÉCHARGEMENT DES DOCUMENTS

     
     

    Pièces à fournir : Certificat médical


     
     

    Pièces à fournir : 1 photo


     
     

    Pièces à fournir : La licence 2020-2021 dûment remplie et signée - RECTO


     
     

    Pièces à fournir : La licence 2020-2021 dûment remplie et signée - VERSO


     
     

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