FICHE D'INSCRIPTION - SENIORS - SAISON 2020/2021

 
 
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MIEUX VOUS CONNAITRE

Problème de santé ?*

Si oui, précisez lesquels ?

 
Traitement en cours ?*

Si oui, précisez lesquels ?

 
J'ai déjà pratiqué une activité physique et sportive ?*

Si oui, vous pratiquez depuis combien de temps ? Exemple : 1 an / 2 ans / 3 ans et plus

Si oui, précisez la ou lesquelles ?

Si oui, indiquez la fréquence ? Exemple : 1 fois par semaine / 2 fois par semaine / 3 fois et plus

Si non, depuis combien de temps vous ne pratiquez plus ?

Pourquoi n'avez-vous jamais pratiqué ?* Exemple : Je n'aime pas le sport / Je ne savais pas quoi pratiquer / Je n'avais pas le temps / Je ne trouvais pas d'offre qui me convenait ...

Avez-vous des objectifs précis ?*

Si oui, lesquels :

Si vous avez été orienté ou conseillé :

 
Je suis un nouvel adhérent*

Si non, depuis combien de temps ?

Comment avez-vous connu « A Chacun Son Sport » ? :

Pourquoi je m'inscris à l'ACSS ?

PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D'URGENCE

Nom*

Prénom*

Téléphone*

IMPORTANT :

 
En accord avec l'article A322-3 du Code du Sport, je déclare être informé des capacités requises pour la pratique des activités organisées par A Chacun Son Sport.

Pièces à fournir :
- Certificat médical
- 1 photo
- Règlement de la licence et de la cotisation annuelle EN LIGNE
- La Demande de Licence Pratiquant 2020-2021 dûment remplie et signée
- Conditions générales de vente à cocher(Abonnement à la newsletter, droit à l’image, autorisation parentale en cas d’accident, Règlement intérieur de fonctionnement)
- Mentions légales obligatoires (RGPD, infos structures, hébergeur)

Rappel : Certaines données seront utilisées à des fins statistiques dans le but de contribuer au développement du Sport Santé.

TÉLÉCHARGEMENT DES DOCUMENTS

Pièces à fournir : Certificat médical

Pièces à fournir : 1 photo

Pièces à fournir : La licence 2020-2021 dûment remplie et signée - RECTO

Pièces à fournir : La licence 2020-2021 dûment remplie et signée - VERSO

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